נגיף הפפילומה האנושי (HPV)
בדיקת PCR מולטיפלקס

סוגי HPV: זנים בסיכון גבוה ובסיכון נמוך

ידועים יותר מ־200 תת־סוגים של HPV, וכ־40 מהם יכולים להדביק את אזור איברי המין. אנו מחלקים אותם לשתי קבוצות עיקריות לפי מידת הסיכון שהם מהווים לבריאות:

• סוגים בסיכון נמוך (למשל HPV ⁦6, 11⁩): הם גורמים לסרטן לעיתים רחוקות, אבל הם אחראים לגידולי עור שפירים באיברי המין ובאזור פי הטבעת, שנקראים יבלות באיברי המין (קונדילומות), ולא נעימים מאוד הן מבחינה אסתטית והן מבחינה גופנית. היבלות האלה עקשניות מאוד, ובלי טיפול מתאים הן נוטות לחזור שוב ושוב.
• סוגים בסיכון גבוה (למשל HPV ⁦16, 18, 31, 33, 45, 52, 58⁩): אלה הזנים המסוכנים ביותר. הוכח שנוכחות מתמשכת שלהם מובילה לסרטן צוואר הרחם, וגם לסרטן הפות, הנרתיק, פי הטבעת והלוע. הסכנה הגדולה ביותר שלהם היא שהם יכולים להסתתר בגוף במשך שנים בלי שום תסמינים או כאב!

עובדות על מהלך זיהום HPV – מה שכל אחד צריך לדעת

• הגוף יכול לסלק אותו, אבל באופן בלתי צפוי: ברוב המקרים מערכת חיסון בריאה מסלקת את הזיהום בעצמה בתוך ⁦1–2⁩ שנים, בלי להשאיר עקבות. אבל מבחינה רפואית אין דרך לחזות מי יחלים בעצמו ומי יפתח זיהום מתמשך שעלול להוביל לסרטן כעבור שנים.
• אין חסינות טבעית מתמשכת: גם אם הגוף סילק את הנגיף, הוא אינו מפתח נגדו חסינות לכל החיים. כלומר, לצערנו אפשר להידבק באותו סוג HPV יותר מפעם אחת בחיים.
• הפצה בלי תסמינים: מכיוון שהזיהום כמעט אף פעם אינו כואב, רוב הגברים והנשים הנשאים מעבירים אותו בלי לדעת שהם נגועים.
• העברה בזמן הלידה: אם נגועה עלולה להעביר את הנגיף ליילוד כשהוא עובר בתעלת הלידה, מה שעלול לגרום לגידולים מסוכנים בדרכי הנשימה של התינוק.

למה בדיקת PCR מציעה יותר מסקר סרטן רגיל?

בדיקת הציטולוגיה הגינקולוגית הרגילה (בדיקת פאפ) היא שיטה תגובתית: היא מראה תוצאה רק כשהנגיף כבר גרם לשינוי או לנזק תאי מיקרוסקופי נראה בצוואר הרחם.

לעומת זאת, בדיקת הסקר ב־DNA PCR שמבוצעת ב־Sabjanics Medical Center:

• היא מזהה את הנגיף כשהוא עדיין לא גרם לשום שינוי בתאים, ומעניקה לנו שנים יקרות למניעה.
• היא מבצעת גנוטיפינג מדויק, כלומר היא אומרת לנו בדיוק איזה זן נוכח – חיוני להערכה מדויקת של הסיכון לסרטן.
• זמין גם לגברים: בעוד שלגברים אין סקר סרטן מבוסס ציטולוגיה, PCR יכול לאשר במדויק נשאות גם אצל גברים, וכך למנוע מבני זוג להעביר את הזיהום הלוך ושוב (מה שמכונה אפקט הפינג־פונג).

איך אפשר להגן על עצמנו? עמודי התווך של המניעה

מכיוון שאי אפשר להשמיד ישירות זיהום HPV קיים בתרופות, הדגש צריך להיות על מניעה. ב־Sabjanics Medical Center אנו ממליצים למטופלים שלנו על שלוש רמות הגנה:

1. קשר זוגי מושכל ושימוש בקונדום

אף שקונדום אינו נותן הגנה של 100%, כי חלק מהעור נשאר חשוף, השימוש בו מפחית מאוד את הסיכון להעברת הזיהום.

2. בדיקות סקר סדירות

לנשים מעל גיל 25 מומלץ להגיע לסקר צוואר רחם מקיף ולבדיקת HPV PCR לפחות כל 3 שנים (במרפאה פרטית – מדי שנה).

3. חיסון – עובדות על הבטיחות

החיסון המודרני בעל 9 הרכיבים (נונוולנטי) נותן הגנה ארוכת טווח מאוד מפני סוגי ה־HPV המסוכנים ביותר שגורמים לסרטן ומפני אלה שגורמים ליבלות.

מה אומר ארגון הבריאות העולמי (WHO)? על סמך נתונים ממיליוני מנות שניתנו, ה־WHO אישר שחיסוני HPV בטוחים במיוחד. מלבד אדמומיות או נפיחות קלות וזמניות במקום ההזרקה, ועילפון נדיר בגלל המחט, לא נצפו תופעות לוואי חמורות או מתמשכות.

אפשר להתחסן כמבוגרים או אחרי תוצאה חיובית? כן! החיסון מומלץ במפורש בגיל הבגרות, ואפילו לצד תוצאת HPV חיובית קיימת. אף שהחיסון אינו מרפא זיהום קיים, הוכח שהוא מגן על הגוף מפני הדבקה חוזרת בזנים המסוכנים האחרים שהחיסון מכסה.

מה עושים אם התוצאה חיובית?

תוצאת HPV חיובית אינה אומרת סרטן; היא רק מראה שהנגיף נוכח!

אם תוצאת הבדיקה מאשרת זן בסיכון גבוה, המומחים לגינקולוגיה ב־Sabjanics Medical Center מארגנים מעקב צמוד יותר (בדיקות תכופות יותר ובדיקה מיקרוסקופית מיוחדת). כך אנו יכולים לטפל מיד בשינויים, בהתערבות מינימלית, כשהם עדיין טרום־סרטניים. ביבלות באיברי המין בסיכון נמוך, אנו מקלים על התסמינים בטיפול אסתטי ומקומי מודרני ועדין.