⁦Atopobium vaginae – Gardnerella vaginalis⁩
בדיקת PCR מולטיפלקס

איך מתפתחת וגינוזיס חיידקית?

בפלורה נרתיקית בריאה שולטים חיידקי חומצה לקטית מגינים (לקטובצילים), שיוצרים מגן טבעי. אבל אם ההגנה הזו נחלשת, חיידקי Gardnerella ו־Atopobium, שנמצאים בפלורה ממילא, מתחילים להתרבות באופן דרמטי.

יחד, שני הפתוגנים יכולים גם ליצור על דופן הנרתיק שכבת הגנה בלתי נראית ודביקה, שנקראת ביופילם. הביופילם הזה פועל כמו מגן: הוא מגן על החיידקים ממערכת החיסון ומהטיפולים הרגילים, וזה מסביר מדוע הזיהום חוזר אצל עד 80% מהנשים אחרי טיפולים רגילים.

אילו תסמינים מרמזים שכדאי לבצע בדיקת PCR?

במקרים רבים הזיהום אינו גורם לתסמינים כלל, אבל כשהוא גורם, הם עלולים להפריע מאוד לחיי היומיום ולחיים האינטימיים:

• הפרשה נרתיקית מרובה, דלילה, לבנה־אפרפרה.
• ריח ייחודי ולא נעים (של דגים), שמתחזק אחרי יחסי מין או בזמן המחזור.
• תחושת צריבה או גרד קלה, או אי־נוחות ביחסי מין.

למה אסור להתעלם מזה? (סיבוכים אפשריים)

וגינוזיס חיידקית שלא טופלה או שחוזרת היא הרבה יותר מאי־נוחות. היא פורצת את מחסום ההגנה של הרירית, ולכן:

• היא מגבירה את הסיכון להידבק בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני (למשל HIV, כלמידיה).
• היא עלולה להוביל לדלקת באגן ולדלקת של רירית הרחם.
• מסוכן במיוחד בהריון: הוא מגביר את הסיכון ללידה מוקדמת, לירידת מים מוקדמת ולזיהומים אחרי הלידה.

למה בדיקת PCR מולטיפלקס היא הבחירה הטובה ביותר?

בשיטות תרבית מסורתיות קשה מאוד לזהות את Atopobium vaginae. לעומת זאת, טכנולוגיית ה־PCR המולקולרית שמשמשת במעבדה הקלינית שלנו מחפשת את החומר הגנטי (DNA) של החיידקים. השיטה הזו היא כיום כלי האבחון המדויק ביותר: היא מזהה מיד גם מספר קטן מאוד של פתוגנים, וכך אפשר להימנע מאבחנה שגויה ומטיפול תרופתי מיותר.

איך נלקחת הדגימה?

הבדיקה אינה כואבת כלל. במברשת דגימה דקה ומיוחדת אנו לוקחים דגימה עשירה בתאי אפיתל מצוואר הרחם, מהנרתיק או מהשופכה.

מה כדאי לעשות אחרי שמקבלים את תוצאת הבדיקה?

תוצאת PCR חיובית היא מצפן מדויק מאוד, אבל היא אינה מרשם. אם התוצאה מאשרת זיהום ויש לכן תסמינים, נדרש טיפול אנטיביוטי אישי וממוקד או טיפול לשיקום הפלורה. זנים עמידים לתרופות נעשים נפוצים יותר ויותר, ולכן המומחים ב־Sabjanics Medical Center בונים את הטיפול שלכן על סמך הפרוטוקולים הבינלאומיים העדכניים ביותר, כדי שתוכלו להיפרד לתמיד מתסמינים חוזרים.

ומה לגבי בני הזוג הגברים? האם יכולים להיות להם תסמינים?

אף שוגינוזיס חיידקית היא ביסודה מצב נשי, החיידקים שמאחוריה יכולים להימצא גם במערכת השתן והרבייה (האורוגניטלית) של הגבר.

אצל גברים, Gardnerella vaginalis ו־Atopobium vaginae ללא תסמינים כלל ברוב המכריע של המקרים. אבל לעיתים רחוקות הם יכולים לגרום לתסמינים גם אצל גברים: דלקת שופכה קלה, דלקת שטחית של העטרה, או תחושת צריבה או גרד זמנית אחרי מתן שתן או שפיכה.

אז למה בכל זאת חשוב לבדוק את בן הזוג?

אם אין תסמינים, טיפול אנטיביוטי שגרתי לגברים אינו מוצדק מבחינה רפואית. אבל זיהומים עקשניים אצל נשים, שחוזרים ומתלקחים שוב ושוב, נגרמים לעיתים קרובות ממה שמכונה "אפקט הפינג־פונג". שכבת חיידקים עמידה (ביופילם) שמסתתרת במערכת השתן והמין של הגבר עלולה להדביק מחדש את בת הזוג. אם התסמינים של האישה חוזרים למרות הטיפול, ב־⁦Sabjanics Medical Center⁩ אנו ממליצים גם לבן הזוג על סקר PCR מולטיפלקס ועל בדיקה אנדרולוגית/אורולוגית, כדי ששניכם תחלימו לתמיד.