תוכן העמוד
זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה הם מהמחלות הנפוצות ביותר בעולם, ומהווים כמעט 95% מכלל המחלות הזיהומיות. אחד האתגרים הגדולים בפרקטיקה הקלינית הוא שהתסמינים שגורמים זני Influenza A ו־B העונתיים ונגיף SARS-CoV-2 (COVID-19) דומים באופן מטעה. מכיוון ששני הזיהומים יכולים להתחיל בחום גבוה פתאומי, כאבים בגפיים ותסמינים נשימתיים, אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת על סמך התמונה הקלינית בלבד.
בדיקת ה־PCR מסוג multiplex real-time המודרנית שזמינה ב־Sabjanics Medical Center יכולה לזהות ולהבחין בו־זמנית בין SARS-CoV-2 לבין נגיפי Influenza A ו־B, מדגימה אחת. שיטה מדויקת זו מזהה ישירות את החומר הגנטי של הנגיפים, ונותנת תשובה חד־משמעית בתוך ימים, כדי שטיפול ממוקד יוכל להתחיל מוקדם ככל האפשר.
מה כדאי לדעת על הרקע והמהלך של שני הזיהומים?
1. נגיפי השפעת (סוגים A ו־B)
נגיפי השפעת, ששייכים למשפחת Orthomyxoviridae, עוברים ישירות מאדם לאדם (בטיפות), ואינם מסוגלים לקיים זיהום נסתר או רדום לאורך זמן – הם נשמרים באוכלוסייה באמצעות שרשראות הדבקה רציפות.
- Influenza A: זן משתנה מאוד שנמצא בכל העולם וגורם למגפות עונתיות ואפילו למגפות עולמיות קשות (למשל שפעת החזירים H1N1 או שפעת העופות H5N1).
- Influenza B: גורמת בדרך כלל למחלה קלה יותר ופוגעת בעיקר בילדים ובצעירים.
- התמונה הקלינית: היא מתאפיינת בחום פתאומי וגבוה מאוד (39–39.5 מעלות), חולשה ניכרת, וכאבים עזים בגפיים ובראש. הנגיף תוקף את כל דרכי הנשימה וגורם לדלקת נרחבת בגרון ובקנה הנשימה; הסיבוך החמור ביותר שלו הוא דלקת ריאות.
2. SARS-CoV-2 (COVID-19)
SARS-CoV-2, שזוהה ב־2019, הוא הווריאנט של נגיפי הקורונה האנושיים שגרם עד כה למחלה הקשה ביותר. הוא מתפשט במגע קרוב (במגע ישיר, בטיפות, או בחלל סגור – באדי מים מיקרוסקופיים, כלומר תרסיס).
- התפתחות הזיהום: הפרשת הנגיף מתחילה לעלות באופן מעריכי ביום ה־3 אחרי ההדבקה, במקביל להופעת החום, ומגיעה לשיא בימים 5–7 של הזיהום.
- השפעות ברמת התא והסיבה לסיבוכים: הנגיף מדביק לא רק את דרכי הנשימה העליונות אלא גם את תאי הציפוי (תאי האפיתל) של נאדיות הריאה. הנזק נגרם משחרור מוגזם של מולקולות איתות שמייצרים תאי מערכת החיסון של הגוף, האינטרלוקינים (חלבונים דלקתיים). מכיוון שגוף של אנשים מבוגרים משחרר את החלבונים האלה בכמויות גדולות בהרבה, מחלה קשה ודלקת ריאות בשתי הריאות שכיחות אצלם הרבה יותר. הנגיף יכול להופיע גם במעי הדק, בכליות, בכבד ובטחול.
באילו תסמינים, ולמי, מומלצת בדיקת ה־PCR המולטיפלקס?
הבדיקה מומלצת לכל אחד, בכל גיל, במקרים הבאים:
- כשמופיעים תסמינים נשימתיים חריפים: במקרה של חום פתאומי מעל 38 מעלות, צמרמורות, שיעול יבש (לא פורה), קשיי נשימה, קוצר נשימה, כאבי שרירים ותחושה כללית רעה.
- אחרי מגע ידוע: אם למישהו בסביבתכם יש COVID-19 או שפעת מאושרים, כדי להגיע לאבחנה מוקדם.
- אחרי שהייה במוקד הדבקה סביר: גם בלי תסמינים כלל, כדי לזהות זיהום מוקדם ולמנוע המשך הפצה (התפרצויות במשפחה או במקום העבודה).
למה Real-Time PCR מולטיפלקס הוא הבחירה האמינה ביותר?
בהשוואה לבדיקות האנטיגן המהירות הקלאסיות שנמכרות בבתי מרקחת, בדיקת ה־PCR המולקולרית שמבוצעת ב־Sabjanics Medical Center:
- רגישות גבוהה במיוחד: היא נותנת תוצאה מדויקת גם בשלב המוקדם ביותר של הזיהום, כשכמות הנגיף מינימלית.
- תשובה אחת לשלושתם: אין צורך לקנות בדיקות נפרדות; דגימה אחת מראה אם יש לכם Influenza A, Influenza B או SARS-CoV-2.
- היא מכוונת את הטיפול: אף ששתי המחלות נגרמות על ידי נגיפים (ולכן לאנטיביוטיקה אין עליהן השפעה), קיימות תרופות אנטי־ויראליות ספציפיות וממוקדות גם לשפעת וגם ל־COVID-19 בשלב המוקדם. תוצאה מדויקת עוזרת לרופא לרשום את התרופה הנכונה.
מדריך קצר לבדיקה
מידע חשוב למטופלים
- הדגימה הנדרשת
- דגימה לא פולשנית ועדינה שנלקחת במטוש מיוחד מהחלק האחורי של האף או הגרון.
- איך מתכוננים לבדיקה?
- לקבלת תוצאה מדויקת, הקפידו על הכללים הבאים:
• למשטח גרון יש להגיע בצום מלא.
• בשעות שלפני נטילת הדגימה אין לצחצח שיניים, להשתמש במי פה, לאכול או לשתות, וגם לא סוכריות מנטה או מסטיק, כי הם עלולים לשטוף חלקיקי נגיף שאפשר לזהות. - איך אקבל את התוצאה?
- בהסכמתכם, נשלח לכם את התוצאה בדוא"ל כקובץ PDF מוצפן ומוגן בסיסמה. בפגישת המעקב המומחה שלנו יסביר לכם אותה בפירוט. איך נשלחות התוצאות
מה המשמעות של התוצאות, ומה עושים?
- אם חלק השפעת חיובי אבל COVID-19 שלילי: יש לכם זיהום פעיל בשפעת.
- אם חלק ה־COVID-19 חיובי אבל השפעת שלילית: יש לכם זיהום ב־SARS-CoV-2.
- אם שתי התוצאות שליליות: התסמינים שלכם נגרמים ככל הנראה על ידי פתוגן נשימתי אחר (למשל RSV, אדנווירוס או זיהום חיידקי).
הצעדים אחרי קבלת התוצאה: מה שלא תהיה התוצאה, מומלץ לפנות ללא דיחוי לרופא המשפחה או לרופא מומחה ב־Sabjanics Medical Center כדי להתחיל טיפול תומך ואנטי־ויראלי ממוקד. במקביל, כדי להגן על הסובבים אתכם, יש להקפיד על כללי הבידוד העדכניים של משרד הבריאות ובריאות הציבור.
גלו בזמן את הסיבה האמיתית לתסמינים שלכם. אל תנחשו לפי התסמינים, ואל תסתכנו בסיבוכים ריאתיים חמורים יותר. קבעו תור לבדיקת ה־PCR המשולבת (מולטיפלקס) ב־Sabjanics Medical Center, ושמרו על עצמכם ועל יקיריכם.
המדריך הזה אינו מחליף ייעוץ עם רופא.