תוכן העמוד
מה קורה בגיל המעבר?
הקלימקטריום, או תקופת המעבר, היא התקופה שבה השחלות פועלות פחות ופחות והמחזור נפסק בסופו של דבר. גיל המעבר עצמו הוא המחזור האחרון: אומרים שהוא התרחש כשלא היה דימום 12 חודשים ברציפות, ללא סיבה אחרת. אצל רוב הנשים זה קורה בין גיל 45 לגיל 55.
התסמינים מתחילים לעיתים קרובות שנים קודם לכן, כשהמחזור עדיין מגיע אבל משתנה (פרימנופאוזה). לחלק מהנשים כמעט אין תסמינים; אצל אחרות הם מקשים על היום־יום במשך כמה שנים. אם גיל המעבר מגיע לפני גיל 40, הוא נחשב מוקדם; במקרה כזה הערכה רפואית חשובה במיוחד.
באילו תסמינים נוכל לעזור?
- גלי חום והזעות לילה: אם הם משבשים את היום או מעירים אתכן בלילה.
- שינויים בדימום: מחזור נדיר יותר או תכוף יותר, כבד יותר או קל יותר.
- בעיות שינה ועייפות: קושי להירדם, יקיצות תכופות, תשישות במהלך היום.
- שינויים במצב הרוח: עצבנות, חרדה, מצב רוח ירוד, שכחה או קושי להתרכז.
- תסמינים בנרתיק ובדרכי השתן: יובש, צריבה, כאב בזמן יחסי מין, צורך תכוף יותר במתן שתן, דליפת שתן.
- שינויים גופניים: עלייה במשקל, כאבי מפרקים ושרירים, הידלדלות שיער, עור יבש, ירידה בחשק המיני.
גיל המעבר משפיע על הבריאות גם לטווח הארוך: צפיפות העצם עלולה לרדת, מה שמעלה את הסיכון לאוסטאופורוזיס ולשברים, וגם הסיכון למחלות לב וכלי דם עולה. לכן הביקור נוגע גם למניעה.
מתי לא כדאי לחכות?
- אם אתן מבחינות בדימום כלשהו אחרי גיל המעבר, כלומר אחרי 12 חודשים לפחות ללא דימום, אפילו הכתמה קלה אחת;
- אם המחזור נעשה כבד הרבה יותר מבעבר;
- אם עדיין יש לכן דימום לא סדיר או כבד אחרי שישה חודשים של טיפול הורמונלי חלופי;
- אם יש לכן דפיקות לב;
- אם תסמינים שמרמזים על גיל המעבר מופיעים לפני גיל 45.
הם לא בהכרח מעידים על מחלה קשה, אבל הם דורשים הערכה רפואית.
מה קורה במהלך הבדיקה?
- שיחה מפורטת. נדבר על התסמינים, על השינויים במחזור, על ההיסטוריה הרפואית, על סיכונים במשפחה, על התרופות שאתן נוטלות ועל מה שהכי מפריע לכן ביום־יום.
- בדיקה. בהתאם לתסמינים, היא עשויה לכלול בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד או בדיקות סקר.
- בדיקות דם, במידת הצורך. מעל גיל 45 אפשר בדרך כלל לזהות את גיל המעבר לפי התסמינים, כי רמות ההורמונים משתנות מאוד בתקופה זו ומדידה בודדת אומרת מעט. אצל נשים צעירות יותר, או כדי לשלול גורמים אחרים, בדיקת מעבדה יכולה להועיל.
- תוכנית משותפת. על סמך התוצאות נדבר על האפשרויות, וגם על מתי כדאי לחזור לביקורת.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
אין פתרון אחד שמתאים לכולן. הבחירה תלויה בתסמינים, בגיל, בהיסטוריה הרפואית ובהעדפות האישיות שלכן.
- אורח חיים: פעילות גופנית סדירה, הרגלי שינה ותזונה מאוזנת יכולים לעזור מאוד. הדיאטן שלנו יכול לתמוך בכן גם בזה.
- טיפול הורמונלי חלופי: טיפול שיכול להקל על גלי חום ועל תסמינים אחרים של גיל המעבר. אנו תמיד שוקלים את התועלת ואת הסיכונים עבורכן באופן אישי, וזה כולל גם את בחירת התכשיר ואת אופן הנטילה.
- טיפול לא הורמונלי: יש אפשרויות למי שאינה רוצה, או אינה יכולה, לקבל טיפול הורמונלי חלופי.
- טיפול מקומי: אפשר לטפל ישירות גם ביובש בנרתיק ובתסמינים הקשורים בו.
- תמיכה רגשית: אם תסמיני מצב הרוח עולים לקדמת הבמה, גם הפסיכולוגים שלנו יכולים לעזור.
איך להתכונן לבדיקה?
- רשמו את התאריכים של המחזורים האחרונים ואיך היה הדימום.
- רשמו את התסמינים: מתי הם התחילו, באיזו תדירות הם מופיעים, ומה משפר או מחמיר אותם.
- הביאו תוצאות בדיקות קודמות (למשל בדיקת סקר גינקולוגית, ממוגרפיה, בדיקת צפיפות עצם, תוצאות מעבדה).
- הכינו רשימה של התרופות, הוויטמינים ותוספי התזונה שאתן נוטלות.
- חשבו אם מישהו במשפחה חלה בפקקת, בסרטן השד, באוסטאופורוזיס או במחלת לב מוקדמת.
בואו נעשה יחד את הצעד הראשון
כשאתן קובעות תור, פשוט ספרו לנו בקצרה שאתן רוצות להגיע למרכז גיל המעבר. הצוות שלנו יעזור לכן לבחור מועד מתאים ויספר לכן את מחיר הייעוץ.
רקע קליני
מקורות למידע הכללי הזה:
